馬來西亞的醫療品質 - 馬來西亞

在台灣醫界，在病人面前批評別的醫生的作法有時會被認為是不道德的。
不是因為官官相護的黑箱，而是疾病是一個動態的過程，
沒有完整地了解病人之前的狀況前就對當時的醫療行為下判斷是不那麼客觀公正的。

有時病人會傾向於為他們的病情惡化或不見好轉找一個負責任的對像，
所以只要話語間有一絲絲空間，就容易引起"都是上一個醫生不好"的結論。


以下是我的一些看法：

１）被污染的傷口的確很容易就引起感染，
雖然沙登政府醫院的護士是第一個為你處理傷口的醫療人員，
但那家私人診所的醫生卻為你處理了一個禮拜的傷口，
如果每個人換藥時造成傷口污染的機會是一樣的，后者的嫌疑不就更大些？

當然，因為我沒有辦法判斷誰的換藥品質更好，
所以猜測誰造成你的傷口感染是不太公平的。


２）我認為兩天換一次藥其實有點久。
因為外傷造成的傷口很容易就造成感染，且傷口又在腳部，
換藥的頻率應該要至少一天一次或更高些。


３）不知道你在住入私人醫院前的這一星期，醫生有沒有開立抗生素，
如果有，你又是否有規則服藥？
同上面的理由一樣，外傷造成的傷口很容易就引起感染，
醫生必須小心評估傷口並在必要時開立抗生素。

對於一個已被感染的傷口而言，抗生素的治療佔很重要的角色。
單以這一點來看，診所的醫生要負的責任似乎大一些。

因為在你的腳腫到沒辦法穿鞋子前，傷口被感染的症狀就應該已經出現了。
但也可能是在你最後一次在那診所換藥前一天才出現被感染的症狀。
我沒看過你的腳，這些都只能是猜測...


４）急診室處理病人的原則是急的先處理，而不是先到先處理。
對病人而言，痛是很急的問題，每個病人都覺得自己的病很急。
但對醫生而言，會死掉的病人才是急的問題。

有時的確是急診醫師的疏忽造成病人的久候（他們要處理的病人非常多），
但更多時候是還有更急的事才造成病人的久候。


５）私立醫院出院後傷口會恢復得很好，該院當然有很大的功勞。
但假設你在公家醫院接受同樣的抗生素治療，也許出院後也會恢復得很好？


６）平平是開同樣的藥，但是老教授開的就是比較有效，
這樣的情形在臨床上是蠻常見的。


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