夏日常見疾病表 - 社會議題

Steve · 2006-08-08

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有關夏日疾病:
腸病毒
登革熱
中暑...越多越好

社會議題

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Carolina Franco2006-08-09

腸病毒流行病學人類為惟一宿主，游泳池，公共浴池，衛生環境污染的地方易感染。由口傳入，在口咽部及部分腸道增生，經淋巴入血液中，傳至全身各器官，包括皮膚、黏膜、心臟、中樞神經、肝臟、呼吸道，潛伏期約一至五天，較嚴重的腦膜或心肌的侵犯約7至10 日，病毒在口咽部停留約5-7日，在腸道中排出可經6-8週。大多數的感染沒有症狀，幼兒及嬰兒為常見感染的一群。臨床症狀腸病毒可有不同的表微，不同的症狀。兒童主要的表現為發燒，手、口、足症: 水泡、丘疹、咽峽炎 ; 口腔上顎未端咽峽水泡，潰瘍，主因腸病毒種類不同，其喜歡侵犯的部位亦不同，而造成各式各類的疾病，例如柯沙奇A型比較喜歡侵犯皮膚以及黏膜，而柯沙奇B 型病毒會引起許多器官的病變(例如心臟、肋膜、肺臟以及肝臟)，腸病毒各型多可侵犯腦膜、運動神經以及腦細胞，造成無菌性腦膜炎、麻痺現象以及腦炎，所以腸病毒可以引起各式各類的症狀，輕者像是一些感冒症狀、咽唊炎、口腔潰瘍等上呼吸道疾病或皮膚出現疹子或水泡或噁心、嘔吐和拉肚子等的腸胃道症狀，重者出現腦炎、肺炎、肝炎、心肌炎、胰臟炎甚至造成死亡。診斷及治療: 腸病毒的診斷包括臨床及實驗室檢驗，確定由何種腸病毒引起，單純性手足口症及咽峽炎，多為自瘉性，數日內可恢復，不必擔心。大多數的症狀輕微，無特殊之治療方法，大多為症狀性的支持療法。因為腸病毒在腸道中可存在6-8週，故須小心處理病患之排泄物(糞便、口鼻分泌物，且處理完畢立即洗手。在感染期間，學童儘可能在家休息，以避免傳染給同學。在家中的處理亦應特別小心，儘可能避免親密接觸，不要親小朋友。如果出現皮疹、口腔潰瘍、口腔發炎、流口水、發燒、手腳冰冷、冒冷汗等不正常現象，一般神經併發症是在發疹2-4天後出現。有嗜睡、意識不清、煩燥不安、無故驚嚇、肢體麻痺、抽慉、頭痛、嘔吐、呼吸困難活力不佳、手腳無力應應儘速就醫。有厲害咳嗽、心跳很快、臉色蒼白、呼吸急促或困難的情況要迅速就醫，因可能是心肌炎、肺水腫或腦炎腦壓高的表現。避免與孕婦、新生兒及小孩接觸應儘速就醫。腸病毒的防治由於腸病毒血清分型多，其特異性抗體持續數月至數年，無法得過一次終身免疫，除小兒麻痺外，沒有預防的疫苗，民眾注意增強個人之免疫力：注意營養、均衡飲食及運動。加強住家個人衛生，尤其需勤洗手，確實以肥皂洗手，以擦手紙擦乾。達到清潔、消毒的功效。腸病毒來自環境污染的地方，故感保持環境的清潔尤其重要，注意環境衛生，保持環境清潔及通風。最重要是在流行時期避免涉足公共場所，另外患者的兒童及成人，應避免與他人親密接觸，以防感染他人。登革熱　(DENGER FEVER)　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　一．登革熱的傳染途徑：　　　　　　　　　　　　　　　　係由埃及斑蚊及白線斑蚊叮咬傳染，當人被帶病毒蚊子咬後，病毒會從蚊子之唾液進入人體血液而感染，在無免疫力之患者感染5至8天（潛伏期）左右，病毒因大量繁殖而造成病毒血症，隨即發病。　　　　　　　　　　　　　　　　　　二．登革熱的症狀：　　　　　　　　　　　　　　　　　　1．早期（第1天－第2天）患者全身疲倦、發燒、畏寒、頭痛、背痛及肌肉酸痛、盜汗、厲害頭痛、及眼眶後疼痛懼光及關節僵硬。　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　2．中期（第3天－第4天）持續的發燒，皮膚可能出現斑丘或紅狀的皮疹，由軀幹中心向外擴散，白血球數目減少，淋巴球數目相對的較高。　　　　　　　　　　　　　　　　　　3．恢復期（第5天－第7天）發燒漸退，但全身仍然倦怠。　　　　　　　　患者感染登革熱嚴重者將產生二種情形：　　　　　　　（1）出血性登革熱，會發生血液蛋白降低，血小板乏，出血時間及凝血時間延長，然後發生出血點，紫斑、及大片皮下出血．　　　　　　　　　（2）登革休克症候群，血壓降低，脈博增快，昏睡、這二種情形較常發生在小孩身上，死亡率高三．治療方法：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　（1）症狀療法：即發燒給予退燒等．　　　　　　　　（2）觀察病人血壓，脈博及呼吸情形．　　　　　　　（3）若病人休克，必要時可送至醫院，必要時可送至醫院，靜脈注射補充體液．　　　　　　　　　（4）避免使用阿斯匹靈來退燒止痛．　　　　　　四．結論：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　（1）每星期花瓶的水換1次，將花瓶徹底清洗後再注入清水，花盆底盤的水必須倒掉，洗刷乾淨，清洗蚊卵．　　　　　　　　　　　　　　　　（2）所有盛水器必須加蓋，以防蚊子在裡面滋生．　　（3）用水泥填補暴露的樹洞，並且用泥沙填平地上凹陷的地方．　　　　　　　　　　　　　　　　（4）野外破輪胎、瓶罐、及廢五金，應清除乾淨．　　（5）將破瓶子、牛奶罐裝入塑膠袋，用繩子綁緊，丟入垃圾收集處．　　　　　　　　　　　　中暑造成中暑的原因是由於山區濕熱而無風，劇烈的登山運動，致使人體無法藉著排汗來散熱，因而產生的生理反應。中暑的症狀有：全身發熱（體溫可能上升至40℃以上）、頭痛、暈眩、虛弱、嘔心、抽筋、皮膚乾燥泛紅、不流汗、脈搏強而有力、呼吸有雜音等，若發生中暑情形，可能很快就失去意識。對中暑患者的急救方式為將患者移到陰涼的地方，除去衣物，用濕冷的衣物加包裹，並保持潮濕，搧風，並以濕毛巾擦拭患者，直到其體溫下降至38℃。若患者意識清醒，可讓他以半坐的姿勢休息，頭部及肩膀加以支撐。若已失去意識，則以復原臥姿躺下，等到體溫下降，則改用乾衣物覆蓋，並令其充分休息。