關於氣胸應該注意的事情和手術部分疑問 - 社會議題

正常情況下  胸膜腔內無氣體 簡單地說  氣胸是指胸膜腔內出現了氣體 氣體可通過下述三條途徑之一進入胸膜腔 1.通過臟層胸膜的破裂經氣道及肺泡進入胸膜腔2.經胸壁  膈肌或氣管進入 如胸部穿通傷後3.來自胸膜腔的 產氣微生物 在氣胸的發病機制中常有跨肺壓增高 在正常情況下 胸膜腔是負壓為-3 -- -5cmH2O柱在吸氣末期 負壓達最高值 氣體進入胸膜腔使胸腔內壓力昇高接近大氣壓 由於肺的自然彈性回縮形成肺組織塌陷當胸膜內氣體聚集使胸膜腔內力超過大氣壓時 則形成張力性氣胸 如同經由一個活瓣 在咳嗽或正壓啾吸時 活瓣開放 胸膜腔內壓力增高至> 15 cmH2O柱時 可隔移向對側胸部 使體循環的靜脈血回流至胸腔受阻>>氣胸之是否需要治療  應視病人是否有症狀而定  一般若病人不覺得喘 只有輕微胸悶時  且其 氣胸量估計佔單側胸廓的15%以下時  可考慮觀察而在門診追蹤 >>對於住院病人  均應給予高濃度氧氣  以加速氣胸之吸收 >>對於原發性自發性氣胸量超過單側胸廓的15%以上之病人  可考慮用留置針頭抽取此時可用18號或20號導管外接三向接及50cc空針  一直抽到氣體抽不出來為止 若抽了4公升以上  仍感覺沒有阻力  則要考慮放置胸管了通常放置2管數天  一般在肺臟完全膨脹後24小時且無氣體溢出時拔除引流管 >>當原發性自發胸無法以上述方法解決  或是病人為續發性自發性氣  或為受創性氣胸時  均應以放置胸管 >>肋膜沾黏術: 有許多物質   包括quinacrine   talc   olive oil 及 tetracycline等 均曾被用以作為肋膜沾黏術之硬化劑 在試用的多種硬化劑中  四環素(tetracycline)似乎是最有效的  遺憾的是  四環素注入胸腔後疼痛十分劇烈可同時使用利多卡因(xylocaine)250 mg 胸膜腔內注射以及靜脈內使用鎮痛劑以減輕疼痛應將患者置於易使四環素( 20mg/kg) 和肺尖部胸膜相接觸的體位 >>胸腔鏡: 目的有二   即可直接檢視肺部狀況  甚至可就地去除囊泡同時也可經由此打入硬化劑 >>開胸術:當胸管持續有氣體漏出  而以其他內科方法無去解決時  即應照會外科醫師做開胸手術  這是最後的治療措施如果氣體持續外漏或以胸腔導管引流5天肺臟仍未復張時  可採取開胸術開胸術也適用於胸腔內注射四環素後乃出現氣胸復發患者  這一治療措施可使空氣漏口處(常為肺尖區胸膜大泡)封閉並胸膜疤痕化  盡管該治療措施幾乎可以成勁地制止空氣外漏  預防復發但對一種極少引起死亡50 % 的患者在最初發作後不再復發的疾病來說  這是一個大的手術 日常生活注意事項： >>手術後一個月避免太劇烈的運動 例如：舉重 打籃球 踢足球 爬高山 >>保持規律生活 不要過於疲憊 >>戒煙：勿抽煙及吸二手煙 >>避免呼吸道感染 勿暴露在空氣污染嚴重的環境 >>常常反覆作深呼吸的運動：緩慢吸氣到飽合為止 屏住氣3秒以上再慢慢將胸內的氣體吐出 >>避免氣溫氣壓變化太大的環境及高危險性活動 例如：潛水 飛行運動 >>維持最佳營養狀態：多進食含高蛋白質 高熱量和高維他命C之食物 >>自發性氣胸常是突發性 當您出現呼吸困難及疼痛症狀時 放輕鬆勿驚慌儘快由您的家人陪同到醫院來就診 >>出院後若您有任何問題請隨時回診!

我是女生 但我有氣胸 好擔心喔!!~~
醫生說女生發生機率不高 所以星期二 要做電腦斷層 我好害怕 又不想住院 醫生只好告訴我 痛或喘ㄉ時候就馬上掛急診ㄌ

我本身是氣胸病患都是再靜止時發生我有開刀
手術費大概兩萬多 我只能說得這病只能多吃 多吃 還是多吃 養胖自己
其他聽天由命
不要做激烈運動